12月27日

大沥新冠疫苗接种安排

哪些人应该打“第四针”疫苗？

转阴等于康复了吗？

如何快速、科学地恢复身体？

哪些人应该打“第四针”疫苗？

现阶段老年人等高风险人群持续面临被感染的风险，疫苗接种是疫情防控的重要措施和手段。

为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。

新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用主要包括：产生抗体、产生细胞免疫、产生免疫记忆等。

接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降。此外，随着病毒变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在削弱。不过，细胞免疫在预防重症和死亡方面起到的作用比较持久。

研究表明，接种加强针可以唤起机体的免疫记忆细胞，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。只要符合接种条件，没有完成加强免疫的人应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。

目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫。优先推荐序贯加强免疫，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。前期如果接种了三剂次灭活疫苗，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

对于老年人来说，《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》明确了4种接种禁忌。糖尿病、高血压等慢性疾病如果处于稳定期，可以接种新冠病毒疫苗。

按照目前的新冠病毒疫苗接种技术指南规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间应间隔6个月以上。

目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。如果符合接种疫苗的时间间隔，建议进行第二剂次加强免疫接种。

阳性后如何快速、

科学地恢复身体？

抗原转阴其实并不意味着身体已经完全康复。在新冠感染后的康复过程中，如果身体出现一些不适症状，建议尽快就医。

静止时觉得呼吸急促、气不够用，感觉到气喘吁吁，难以维持日常的生活；轻微地活动，稍微动一下，比如翻个身或者做一点家务，觉得气喘不过来；活动过程中，出现胸闷、心悸、呼吸困难或者是头晕甚至晕倒的情况；此外，如果感觉到很混乱，脑袋里不知道自己在想什么，别人说的话我们也听不懂，甚至讲不出来话；一侧的身体，比如面部、手、腿出现乏力，特别是一侧出现的时候；感觉非常焦虑，甚至有一些不好的想法。

出现以上这些情况，建议尽快去看医生。

很多人在感染新冠抗原转阴后，感觉容易疲惫，以为是病毒给身体带来的“损伤”，其实真相并非如此。

抛开新冠不说，假如我们得了普通感冒，或者因为一些缘由不能够离开床，要长期卧床，有一个常识是，如果我们在床上躺1天，我们全身的肌肉力量会开始下降了，躺2天会继续下降，如果躺了7天，我们的肌肉力量只有正常力量的60%，剩下的40%的力量没有了。

这也是为什么，很多人会说明明什么都没干，在床上躺了一天怎么越躺越累，其实就跟我们的肌力下降有关。

所以，感染新冠后当我们没有发热，感觉状态还可以的时候，建议不要继续卧床，要开始恢复一定的运动，来维持我们的肌力。此外，感染新冠后，当我们躺在床上时，我们呼吸的胸腔容积在变小，所以躺下去更容易感觉到喘，这也是感到疲惫的原因之一。

在康复阶段，就立即去做剧烈的体育运动，是不太建议的，比较危险。

一般在抗原转阴之后的一段时间，我们体内还有一定的炎症反应，这个炎症反应对每人身体的各个脏器都可能会有影响，尤其是我们的心脏，因为在感染的时候，炎症因子可能破坏心脏的一些传导系统，会出现心律失常、心肌的损伤，如果在刚刚转阴后，就去做剧烈的体育运动，有可能会加重心脏损伤。

而新冠作为病毒，有病毒共同的特质，那就是有可能损害心肌，引起病毒性心肌炎。心肌炎往往前兆不明显，如果在运动时稍微一动就觉得胸闷胸痛、心悸头晕，要立即停止运动，去医院做检查。如果心肌炎没有及时就医，死亡风险很高。

在新冠的康复阶段，运动需要循序渐进，一步一步慢慢来。一般来说，把感染新冠后逐渐恢复到运动的过程分4个阶段：

第一个阶段：不再发烧，体温正常之后，有一点体力，这个时候可以做一些简单的拉伸，预防身体长期躺在那里，或者一个固定的姿势导致肌肉的损伤。拉伸的这个过程，大概持续一个星期。

第二个阶段： 身体拉伸一个星期顺利，开始逐渐恢复低强度的运动，包括散步，到花园、公园里走一走；如果不想出门，在家里来回踱步，或者做一些轻度家务，比如扫地、做饭，感觉到轻微的用力就可以了。这个过程也持续一周的时间。

第三个阶段：低强度运动一周觉得恢复还不错，就进入中等强度的体育活动，也就是当我们做体力活动时，感觉稍微用力、有点用力、但不是非常用力，可以去快走，爬上下楼梯，不断增加自己的运动耐量，这个阶段也可以辅助一些抗阻训练，同样持续一周左右的时间。

第四个阶段：如果恢复顺利，第四个阶段可以恢复到中到高强度的体力活动，这个时候我们可以尝试去户外跑步、游泳、跳舞、打羽毛球、乒乓球等等这些体育活动。这个阶段，可以恢复到比生病之前稍微低一点点的体力活动，大概持续一周左右。

经过四个阶段的恢复，我们就可以恢复与感染之前同样的运动量。其实，心肌炎也是在感染病毒之后的一周到一个月之内，都有可能发生。所以恢复运动，也需要用一个月的时间。不建议在抗原一转阴，就立即上高强度运动。