史录文：提高药学服务能力，完善激励机制很重要！

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2024-08-29

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随着药品零售行业步入专业化，药学服务将是新一轮药店竞争的重要资本。这一点同样也被监管部门认可，在河北省日前发布的促进药品零售连锁企业发展的文件中，就多次督促药店保证“药学服务能力”。

然而，从行业的现状上看，药店的药学服务能力发展仍任重道远。

对此，北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示，药店应被纳入医疗活动范畴，并完善药学服务激励机制，只有这样才能把药店的药学专业化队伍提升到更高层次。

药监局发文，重视药学服务能力

日前，河北省药品监督管理局印发《关于支持药品零售连锁企业发展的意见》（以下简称《意见》）的通知，推出26条创新举措支持鼓励全省药品零售连锁企业发展。

尽管在一些领域，《意见》大开“方便之门”。但《意见》在字里行间，对药店全面提升药学服务质量的要求，却丝毫没有放松。

例如，《意见》第11条规定，在严格落实药品流通追溯并确保“线上线下一致”前提下，药品零售连锁企业门店和单体药店在销售、配送过程落实药品质量安全及保障消费者获得有效药学服务条件下，可采用“网订店送”“网订店取”方式销售药品。

第14条规定，支持药品零售连锁企业开办24小时无人智慧药店，作为实体药店的有益补充，24小时无人智慧药店可以使用具备人机交互功能、能够实现顾客自测用药指导及其他专业药学服务的机器人，为药店提供专业药学服务，以满足群众24小时用药需求。

第19条规定，允许药品零售连锁企业执业药师注册到连锁总部，鼓励药品零售连锁总部设立远程药学服务（审方）中心，开展远程药学服务和审方工作，作为执业药师不在岗或者非工作时段的补充服务。实行远程审方的药品零售连锁企业应按要求配备执业药师，企业可按照农村偏远地区连锁门店数量，配备一定比例执业药师外的其他药学技术人员进行药学服务。

由此可见，强化药学服务，不仅是监管部门的要求，也是药店高质量发展的必由之路。药店的药学服务能力不仅受到监管部门的重视，更为重要的是，药店的药学服务能力已经渗透到药店的方方面面，已同药店的发展密不可分。

药店将成为药学服务的主要提供方

随着时代的发展，药学服务的概念也在不断演变。

药学服务最初的定义是指为得到改善患者生命质量的最终结果而向患者提供负责任的药物治疗。后来，药学服务被重新定义为“一种药师对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践”。

到了当下，药学服务的概念又有了新内涵。药学服务，是药师所提供的以提高病人生活质量为目的, 以合理药物治疗为中心的相关服务。是在整个医疗卫生保健过程中，在药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供的负责任的，与药物相关的服务。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示，药学服务概念的演化过程，其实也预示了药房任务与药师工作的转变：从提供药品、合理规范药品，向以患者为中心、全方位服务转变，从间接向患者服务，向直接向患者服务转变。

当前，药店作为提供药学服务的主体之一，愈加受到行业和社会的关注。药店不仅能为消费者提供购药咨询、处方分析、售后咨询、药品的知识宣传等服务，还能协助医生进行用药方案跟踪，建立用户个人用药档案。

仅从目前的环境上看，药店的药学服务同医院的药学服务互为补充。但随着处方外流、医药分开的推进，药店将成为药学服务的主要提供方。

提高药学服务能力，将药店纳入医疗体系

不过，当前零售药店的药学服务能力仍存在很多短板，比如提供的药学服务单一，药学服务意识不足，处方药管理不甚严格，居民选药方式简单，执业药师不足等。

其中，药学专业人才缺乏，是一个最核心的问题。

数据显示，截至2021年12月底，全国执业药师累计在有效期内注册人数为64.0万人，注册于药品零售企业的执业药师58.4万人，占比91.3%，每万人口执业药师人数为4.5人。