​针灸寻穴、进针入门小课堂

《针灸大成》曾有提及，旧时针灸入针，需要病人咳嗽。咳嗽的同时，针入皮肤。

为什么需要咳嗽入针？因为旧时的针有火柴棒一般粗，入针时疼痛难忍。

今时不同往日，如今针灸的针有了不同的规格：1寸（0.25*25mm）、1.5寸（0.30*40mm）、3寸（0.30*75mm)。一般情况下，临床使用0.25mm的针，粗细合适且入针时没有剧烈疼痛感。

针灸进针是有一定原则的，了解进针的穴位，准确的知道穴位的位置，以及如何进针。

进针时需要先行取穴，取穴时需要掌握一个尺度。古时发现，人有高矮胖瘦，无法使用完全一样的统一尺度，但仍需要定一个取穴的标准。于是标准尺度以个人身体作为参考，称其同身寸。

一寸：拇指的指关节的宽度即为一寸

三寸：食指、中指、无名指、小指，四指合并并拢，中指的中间一节对应的四指宽度即为三寸。

两寸：四指取三指，大约为两寸。（并不精确）

一寸半：取三寸后，再取一半即为一寸半。两指并拢大约宽度为一寸半。（并不精确）

同身寸取穴非常便利，但是也有弊端，不够精确。精确的取穴方法可采用骨度分寸法。以每个人的骨头长度来区分，虽较为繁琐但是更加准确。

12寸：上肢的肘横纹到腕横纹即为12寸。

16寸：下肢膝盖的中点到外踝两个凸出来的骨头内侧，膝盖中点到外踝尖

注意：一般情况下，三寸以内使用同身寸，超过三寸的，需要结合骨度分寸法

除此之外，临床较为常用的取穴法为三边三间取穴法。

筋边、骨边、肉边；筋间、骨间、肉间。

入针时需要注意，要用手在皮肤上摸穴位，中医上称其为揣穴。

穴位绝不会在肌肉上面、穴位绝不会在筋突出的地方、穴位不在骨头凸起的地方。

采用三边三间取穴法，在缝隙上下针。

可采用常用的几个针刺体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位

进针手法常使用的是直刺，也有部分穴位采用斜刺法，角度包括30度、45度、60度等。

进针的时候，穴位会出现一些明显感觉，包括酸、麻、肿、胀，中医称其为得气。

（如果没有出现上述感觉，可以选择留针十分钟左右，直至感觉到酸、胀、麻的感觉）

拔针，中医称其为起针。具体操作为用干净的棉签按住针孔处，慢慢的将针拔出。

进针需要根据每个人的体型、感受程度等选取针的规格。

进针时非常重要的一点就是需要消毒，可采用一次性针具或者使用75%的酒精、碘伏擦拭针具。

饭后不能立即针灸，经期、孕期、情绪大起大落等皆不适合针灸。

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