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重症“白肺”死亡率40%,出现哪些症状可能是“白肺”?呼吸有1个变化,一定要小心了!

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2024-09-03
这几天,和“白肺”相关的话题频频登上话题榜,引发了很多人的关注和恐慌。

有些患者感染了新冠,没有发烧、也没有咳嗽,但是再几天后却查出“白肺”,导致生命垂危!

案例


湖北武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠,不过,老人病情似乎并不严重。

可四五天后,吴婆婆突然出现神志不清症状。经送医检查,老人的血氧只有七十多,CT胸片情况更是不乐观:双肺都已经白化。
来源:网络什么是“白肺”?和新冠有什么关系呢?如果不幸出现白肺,存活率有多少?带着这些疑问,我们今天就来了解了解白肺。01
号称“隐秘杀手”,白肺专挑上了年纪的人下手!
白肺,顾名思义就是肺部看起来呈白色,临床上称为急性呼吸窘迫综合征,一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下,肺部显影呈一大片的白色状而得名,其实这种说法并不严谨。
肺里面大部分都是肺泡,肺泡里装满了空气,所以正常情况下,给肺拍一张CT,呈现的是黑色。而当肺部出现炎症时,渗出液和炎性细胞会挡住射线,使得有炎症的部分呈现为白色。
但并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多,白色的影像区域面积达到70%-80%时,在临床上把它称为白肺。
来源:网络

为什么白肺如此凶险?


上述案例中的吴婆婆,送到医院时,双肺都已经白化,缺氧非常严重,一度安排上了呼吸机。
为什么“白肺”会令人恐慌呢?白肺是造成缺氧的元凶,肺的作用是呼吸,目的是把空气中的氧气通过肺泡输送到送到全身的脏器。
但是当肺部出现大面积白色时,我们吸入的空气就会越来越少,从而影响呼吸功能,导致低氧血症,严重出现缺氧、窒息,甚至死亡。

而且重症的白肺患者,死亡率在40%以上,虽然说有一部分人可以治愈,但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

这几类人群要格外小心


新冠病毒导致的白肺感染发生率并不高,出现白肺的新冠感染者大多是危重症病人,但是以下人群容易发展为危重症,所以要格外小心:
  • 高龄人群,年龄大于等于65岁;
  • 长期居住在养老机构的人群;
  • 没有接种过疫苗的;
  • 有各种慢性基础疾病的人,如慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人,使用免疫抑制剂的人群,需要定期透析治疗的人群。

白肺是一种“欺软怕硬”的病,对于大多数免疫功能正常的人来说,很难出现白肺现象,但是对于抵抗力较小和本就患有基础疾病的患者来说,要更加小心。
很多老年人发生新冠肺炎后往往没有年轻人那些典型表现,如高热、咳嗽、咳痰等,所以不能用年轻人的表现去评估老年人的病情。
如果家里老年人出现以下情况需要高度警惕:
✔ 1、食欲下降,不思饮食,饭量明显减少;
✔ 2、精神状态差,倦怠、总是睡觉,反应差,异常举动,说话时而清醒时而迷糊;
✔ 3、小便明显减少、尿失禁,或是频繁腹泻;
✔ 4、呼吸困难、急促、呼吸浅,嘴唇和指甲床发紫;
✔ 5、持续发热、咳嗽,咳嗽症状逐渐加重,痰增多。
家里老人如果出现上面的情况,一定及时去医院诊治。
年轻患者同样不要大意,虽说“白肺”可能性较低,但并不是完全没有,如果出现高热持续不退、咳嗽剧烈且症状加重,并伴有持续胸闷、胸痛等症状时,也得及时就医。02

如何第一时间识别危险信号


很多老人因为反应较慢,症状不明显的,当出现明显呼吸困难就医时,往往白肺已经比较严重了,所以很多人也称这种病症为“沉默性缺氧”。
而且白肺这种病症不能预防,只能预警。
建议有老年人或是基础疾病患者的家庭,应该备上一个血氧仪,及时检测氧饱和度,旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应及时就医。

如果没有血氧仪,也可以通过自测呼吸频次或心率的方法来做个基础判断。

自测方法自测呼吸频次:
在安静状态下,健康成人呼吸频率为每分钟12~20次;
儿童一般比成年人呼吸频率快,1~3岁儿童为每分钟25~30次,4~7岁儿童为每分钟20~25次。
当呼吸频率明显加快时,要特别关注,在安静状态下,如果呼吸频次超过30次/分钟,就要警惕了,此时身体可能已经缺氧。自测脉搏:
一般普通人的脉搏正常是每分钟60~100次,高于100要警惕。


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